常見(jiàn)的社保問(wèn)題之解(四)
十、我是男同志,交生育保險(xiǎn)有什么用?
根據(jù)我們的社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)于生育保險(xiǎn)的規(guī)定,男職工配偶沒(méi)有繳納生育保險(xiǎn)的情況下,男職工配偶生孩子是可以使用男職工的生育保險(xiǎn)報(bào)銷一部分生育醫(yī)療費(fèi)用。
十一、在職員工住院怎么報(bào)醫(yī)保?
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險(xiǎn),大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費(fèi)用。超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。具體各地方規(guī)定略有不同。自付段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用,以及共付段由醫(yī);鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用,如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自付。
十二、為什么有了工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷卻報(bào)不了費(fèi)用
意外是無(wú)法避免的,當(dāng)意外發(fā)生時(shí),對(duì)于大家而言保障無(wú)疑是重中之重,職工面對(duì)突發(fā)工傷的情況,必須馬上聯(lián)系單位,把工傷鑒定書(shū)和相關(guān)憑據(jù)提交給單位或醫(yī)院,然后去做工傷鑒定,單位必須在一個(gè)月內(nèi)把你的有效材料送到工傷鑒定中心,不然就過(guò)期了。
注意工傷有48小時(shí)警戒線。既然是工傷,必定會(huì)有時(shí)間方面的限制,那就是在工作崗位上發(fā)病,并且在48小時(shí)內(nèi)死亡的,是被認(rèn)定為工傷,如果是發(fā)病后超過(guò)48小時(shí)死亡的,就不會(huì)被認(rèn)定為工傷。
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